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遭马蜂蛰了47下 女子住进ICU两次“换血”

编辑: 时间:2021-12-28 浏览:142
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(原标题:遭马蜂蛰了47下,女子住进ICU两次“换血”)

来源:封面新闻

封面新闻记者宁芝

11月13日,家住新都的张女士(化名)终于出院了。“感觉自己像到鬼门关走了一圈,真的要感谢医护人员,把我拉了回来。”她激动地说。

原来,10月21日,张女士被一群马蜂围攻,头颈部多处被蜇伤,随后她赶到成都医学院第一附属医院(后简称成医附院)急诊室就诊。

值班医生仔细查看了张女士伤口,头颈部分布着密密麻麻的红点,有些地方甚至还渗出了鲜血,一共有47处蜇伤。本以为就是个小伤,但经过系列检查,医生发现:张女士已经出现了急性肾功能、肝功能、凝血功能衰竭,急性横纹肌溶解,急性溶血等症状,生命危在旦夕。

“当时,患者也是第一时间被转到了ICU,而此时患者的小便已经成了酱油色,甚至一度无尿,意识也逐渐模糊,出现了休克等症状。”成医附院重症医学科主任郭川表示。

由于张女士病情危重,郭川主任医师立即带领科室医护人员对其伤处进行了检查,发现蜇伤处没有蜂刺,考虑张女士是被胡蜂(俗称马蜂)蜇伤,并且在这47处蜇伤中有30余处属于重度蜇伤。

时间就是生命,郭川主任医师根据患者病情,当即决定为患者进行血浆置换。血浆置换技术就是将患者血液中血浆成分在体外分离出来,再将新鲜血浆输入人体内,这样能把患者体内的“毒血”有效清除出去。但此项技术需将大量血液引出体外至CRRT机中,具有一定风险性,而张女士已处于休克状态。

为了确保患者安全,郭川主任医师又联系了肾病科、血液科、心内科、药学部、皮肤科专家进行会诊。经过周密商讨,郭川主任医师很快制定出来治疗方案。

CRRT机开始运转,张女士的“毒血”逐渐被分离出来,颜色仍是酱油色。晚上,张女士因为肌肉溶解,红细胞破坏进一步加重,导致医生无法检测出血红蛋白、凝血功能等指标;张女士的血压也越来越低了。

这就预示着张女士的情况并未好转,还有加重的趋势,需要大量的血浆、血细胞和冷沉淀。于是,郭川主任医师立即为其联系血液,连夜派车从中心血站拿回了血液用品。

通过一夜的抢救,张女士的血压逐渐上升,但因为凝血功能障碍,身体多处开始出血。顾不上休息的郭川再次对其治疗方案进行了调整。第三天,张女士的小便开始排出,颜色也逐渐变淡,身上出血慢慢停止,意识也慢慢恢复,身体的各个器官又重新开始“运转”起来。

尿液逐渐由酱油色转变为正常色

重症医学科共为张女士进行了3次血浆置换,置换血浆6000余毫升;血液灌流6次,使用红细胞悬液1200余毫升,相当于张女士全身的血液被“换”了两次。

置换出的血浆逐渐由酱油色转变为正常色

郭川主任医师提醒广大市民,胡蜂(俗称马蜂)遍布全世界,长约16毫米,触角、翅和跗节橘黄色,身体乌黑发亮,有黄条纹和成对的斑点,具有群体攻击性,十分危险。胡蜂的尾针刺破人体皮肤后,能释放毒素,毒液侵入人体引起的中毒,其实质为生物毒素中毒。被蜂蜇伤后,皮肤局部会出现显著的烧灼感或痛痒感,周围潮红肿胀,中央常有一个刺蜇所致的淤点,较重者形成水疱。少数可伴有全身中毒现象,受蜇皮肤立刻红肿、疼痛。

如果被成群的蜂蜇伤后,可能会出现头晕、恶心、呕吐,严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。因此建议大家如果被蜂蜇伤,即使只有一处也应尽早到正规医院就诊。

延伸阅读

男子穿防蜂服摘马蜂窝死亡:高挂35米大树超24小时

经过宜宾市、江安县两级消防救援力量持续20多个小时施救,因摘取马蜂窝被困在宜宾市江安县怡乐镇天堂村山茶树组(大榜上)一棵大树上的男子被绳降至地面。

但遗憾的是,男子早已死亡并散发臭味。这起不幸事件再次提醒人们:不要冒险私自摘取马蜂窝,谨防伤人害己。

上方为被困男子,下方为救援人员。

村民回忆:女子哭着跑来借楼梯

事发地“大榜上”位于国道G246和成渝环线高速公路G93中间地带,属于江安县南屏山山脉的深山区域。

据当地村民赖女士回忆,9月22日下午,当地艳阳高照,天气异常闷热,她和姐姐在家中乘凉。14时20分左右,一名四十来岁的外地女子跑进屋,哭喊着要借楼梯,说有人取马蜂窝遇险挂在树上了。

赖女士赶紧跑到附近亲戚家取了一架木楼梯给另一男子。然后,女子称其手机打不通江安119,遂借用赖女士手机拨打电话求助。14时27分,江安县消防大队接警,马上派遣专业救援力量赶赴现场。

赖女士告诉记者,遇险男子穿一件橙色衣服,头、手、脚都包裹得严严实实,身体趴着挂在树上。由于距离太远,她看不清上面的具体情况。由于树太高大,其他围观村民也帮不上忙。

宜宾江安县消防大队救援人员彭柯童告诉记者,困住男子的是一棵巨大的香樟树。男子所在位置距离地面约25米,而马蜂窝在其上方约5米处,整棵大树约35米高,目测马蜂窝直径超过1米。

赖女士说,她记得这棵香樟树就是大树,要两个人手拉手才能合围。以前就听说过树上有马蜂窝,但当地人从来没人去招惹马蜂,马蜂也没蛰过当地人。

被困男子头部朝下

营救困难:调来无人机喷药

彭柯童告诉记者,消防救援人员赶到大树下时,被困者已悬挂树上超一个小时,救援人员和其同伙均呼之不应,显示其已经失去了生命体征。

消防救援人员通过侦查发现,被困男子头部朝下,右膝盖部分卡在树杈之间,且腰部有保险绳固定。因为男子身穿自带防蜂服,身体完全被紧紧包裹,看不出男子的面貌特征和表情。

根据气象记录,22日下午,宜宾当地最高气温达到32摄氏度,非常炎热。为了及时营救被困男子,江安消防救援人员顾不得烈日酷暑,最开始采取绳索及挂钩梯攀爬的方式上树实施营救。

“我们救援人员因为穿戴厚重的防蜂服,天气炎热,体能消耗过大,加之马蜂已被惊扰,具有极强的攻击性,所以一开始的救援很不顺利。”彭柯童告诉记者,救援人员试图喷水驱赶大树周围被激怒的流窜马蜂,但无济于事。

消防喷水驱赶蜂群

据彭柯童介绍,救援人员穿戴的防蜂服虽然可以有效防止马蜂伤人,但由于马蜂此前已被被困男子及其同伙彻底激怒,人一靠近树中位置,就被成群结对的马蜂围攻,护目镜视线完全被遮挡,无法行动。

“马蜂在蜇不到人的情况下,会附在人的身上,并且可以不依靠毒针从尾部释放毒液袭击人的面部。”彭柯童说,根据以往摘取马蜂窝的经验分析,如此体量的马蜂窝,蜂群数量应该在一万只以上。

由于无法驱赶马蜂营救被困男子,江安消防大队不得不请求宜宾市消防支队支援,后利用无人机对蜂群喷洒杀虫剂,将大量马蜂消灭后,救援人员再次上树,于9月23日14时02分把被困男子尸体绳降至地面。

据了解,男子尸体被降至地面时,营救人员已经闻到尸臭气味。

无人机喷药灭蜂群

专业人士:或死于风扇断电导致窒息

当地村民赖女士回忆,在事发前当地没人取马蜂窝,也没听说有人会取马蜂窝。因为担心马蜂被激怒伤人,当地村民基本不会同意取走马蜂窝(此前宜宾周边地区已发生多起巢穴被摘取后马蜂伤人、事件)。

男子被困惊动村民后,大家才发现前来取马蜂窝的是三男一女四名外地人,驾驶一辆汽车进村。在没有任何当地村民参与的情况下悄悄爬上大树摘取马蜂窝,“如果不是出事,他们摘走了(马蜂窝)我们也不晓得。”

赖女士告诉记者,在闲聊时女子称,四人中女子与被困男子才认识几天,但其中有一名年轻男子是被困者亲戚。事发后,该同行亲戚通过借来的木楼梯爬上大树,但无论如何也把被困男子弄不下来。

在此过程中,第二名男子也遭到马蜂攻击差点遇险,好不容易下到地面,人已接近虚脱状态。赖女士等村民用家里的水管对其冲淋降温,好几分钟后该男子才恢复过来。赖女士说,交谈中得知四名取马蜂窝的人来自宜宾(城区)方向。

据宜宾胡蜂(马蜂)养殖业内专业人士洪先生介绍,遇难男子并非宜宾市区人,d88尊龙电游app,而是宜宾市叙州区观音镇人,其并非网传的摘取马蜂窝贩卖蜂蛹的专业人员,而是个非专业人士。

洪先生分析,此次遇难者穿戴的防蜂服有内置风扇为其提供空气和散热。“很可能由于其经验不足,导致风扇断电,人在厚重的防蜂服中因窒息和酷热而死。”

洪先生提醒:摘取马蜂窝是非常危险的活动,没有专业技能和专业装备,千万不要冒险行事。

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